近期，在住院患者中發現一例典型的右側腎上腺腺瘤的病例。
該患者為女性，因為經常出現腰背部酸痛來醫院檢查，在CT檢查中發現右側腎上腺腫物，大小約2.5CM，平時血壓基本在正常范圍，沒有發熱、頭暈、心悸、多汗等癥狀，大小便正常。
患者聽到身體里長了一個腫瘤，緊張不已，心情一下子不好了，吃飯也不香了，睡覺也睡不著了，不論醫生怎么解釋都還是沒法消除心理上的顧慮。
右腎上級可見類圓形低密度影，CT值約-9Hu，增強掃描未見強化----還是很符合腺瘤的影像學表現的!
既然你不信，那就安排!
穿刺還是有點難度，畢竟腫塊不大，而且右側的膈肌隨呼吸擺動的幅度還是很大滴!
但這根本難不倒我們，我們可是從首都北京過來的穿刺高手。
不偏不倚，一針到位---就是這么神奇!
蛋黃色油脂樣組織就這樣輕輕松松取出來了
檢查結果來了.............
病理：皮脂腺瘤。
最主要的是，結合臨床檢驗的依據，它還是個無內分泌功能的良性瘤。
真是人逢喜事精神爽，雨后青山分外明?；颊咝那橐幌伦泳秃昧?，吃飯香了，睡覺踏實了，連腰都不疼了，第二天就跑回家了。
請大家記住，不是所有的腫瘤都是癌。
【小結】
腎上腺腺瘤一般多單發，形態規整，邊界清晰光滑，為圓形或類圓腫塊，密度均勻，多為等密度病灶，但也可呈稍低密度。常有完整的包膜，增強后可輕度強化或不強化。根據分泌的激素不同，臨床上可產生不同的癥狀，可分為：醛固酮增多癥(Corm’s綜合癥)、皮質醇增多癥(Cushing綜合征)以及無功能性腎上腺腺瘤。醛固酮腺瘤起源于腎上腺皮質束狀帶，分泌過多糖皮質激素，以肥胖、多毛等為主要臨床癥狀。皮質醇腺瘤起源于腎上腺皮質球狀帶，分泌過醛固酮激素，臨床表現為高血壓及高鈉低鉀等。腺瘤絕大部分屬功能性腫瘤，非功能性腫瘤只占3%。皮質醇腺瘤體積略大，因為腎上腺皮質內束狀帶所占范圍明顯大于球狀帶，CT值略高，約30～50HU，增強掃描輕到中度增強。常合并有脂肪肝，且同側或對側腎上腺多有萎縮。而醛固酮瘤相對較小，一般1cm左右，由于其內富含脂質的透明細胞，所以密度低，CT值為0～30左右，甚至可為負值，增強后輕微強化或不強化。無功能腺瘤無特征性CT表現，定性診斷較困難，常需病理證實。對于有典型Corm綜合癥或Cushing綜合征臨床表現的皮脂腺瘤的診斷并不困難，但無癥狀的無功能腺瘤需與轉移癌鑒別。
